研究人员埃米利亚诺·卡马戈·大卫给出了一个有力的答案：巴西每一家精神病院的起源中，都蕴含着贩奴船所留下的种族主义和殖民主义遗产。在他看来，种族主义并非微不足道，而是历史上推动我国排斥机制运行的核心动力。.

“多殖民性”的概念

大卫提出了“精神殖民性”这一术语，用以描述在殖民性语境下，对疯狂的精神病化与种族主义如何相互作用。 从历史上看，西方对“疯子”和“黑人”这两类形象的构建并非相互独立；二者都被归入“非理性”的范畴，以此为其排斥和控制行为提供正当理由。 在巴西，“疯克里奥尔人”和“疯黑人”等说法，正是这种扭曲结合的体现——它将黑人身体病理化，并将心理健康问题种族化。.

为了应对这种结构，大卫提出了三个“核心理念”，旨在使关怀工作更加彻底：

1. 打破迷思：摆脱欧洲中心主义的思维定式

心理健康服务使用者常常表示自己“迷失方向”。大卫将这一术语重新诠释为一种政治诉求：我们需要摆脱将“北方”视为唯一知识中心的观念。 参照弗朗茨·法农和阿基莱·姆贝贝的观点，“迷失方向”是对疯狂与黑人身份作为生活方式的肯定，从而摆脱了对白人规范及西方理性范式的从属关系。 这意味着承认，在殖民语境下，医学科学往往被用作羞辱他人并剥夺其人性的工具。.

非洲裔散居群体的护理艺术与技艺历经数个世纪的传承，是斗争、抵抗和治愈的重要工具，但巴西绝大多数卫生政策却鲜少将其纳入考量。.

2. 反殖民主义：促进侨民想象力的发展

反精神病院运动主张，反对精神病院与反对种族主义是密不可分的。受保罗·吉尔罗伊、莱莉亚·冈萨雷斯和爱德华·格利桑等学者的启发， 大卫提出，关怀应当促进一种自由且反文化的“想象离散群体”的实践，以此构建一种关系，使我们从“殖民式的征服视角”转向“去殖民式的认知视角”。 这意味着要承认跨大西洋经历的潜力以及“非美非非裔性”，将其视为抵抗的源泉，并以此创造新的主体性，以追寻被种族主义剥夺的人性。.

3. 《阿基隆巴尔：自由与关怀的伦理》

“基隆博主义”被视为一种精神卫生领域的解放实践。 汲取阿卜迪亚斯·杜·纳西门托（Abdias do Nascimento）的“基隆博主义”和克洛维斯·莫拉（Clóvis Moura）的“基隆博实践”的精髓，意味着不应将基隆博视为过去中一成不变的事物，而应将其视为一种鲜活的隐喻，用以在差异中激进化人际关系。.

“基隆博的生成”：大卫援引马里莱亚·德·阿尔梅达和贝阿特丽斯·纳西门托的观点指出，基隆博是一种独特化的力量，也是一种关怀伦理（关怀自我、他人及领地），它与暴力和性别歧视的权力模式相对立。 “在逆境中生存的记忆塑造了我们，而通过记忆、历史和存在来重拾基隆博身份，将使每个人都能凭借其主体化能力，成为一个基隆博。”.

在黑人侨民群体中，我们可以发现一些不以统治为目的的文明要素，而是那些引导差异中人际关系的、略显迷失的关系模式与文化特征：“对于那些曾遭受殖民统治的人来说[……]，重拾这份人性往往需要通过宣示差异来实现”。.

治愈灵魂是一种政治行为

精神卫生领域的去殖民化要求我们认识到痛苦的社会成因：个体灵魂上的创伤不仅源于生物学因素，更是殖民压迫的产物，这种压迫通过日常种族主义得以重现。 正如内乌萨·桑托斯·索萨所指出的，在白人主导的世界中意识到自己是黑人，意味着生活在一重屡遭摧残的身份认同之下，这要求我们构建新的自我认同和集体归属感。.

致力于反殖民的科学与护理，归根结底，就是将治疗空间转变为重拾人性、唤醒政治行动意识的场所。.

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